Nieinwazyjne techniki leczenia przerostu prostaty

Nieprawidłowości w obrębie gruczołu krokowego mają wpływ na właściwe funkcjonowanie układu moczowego oraz moczowo-płciowego mężczyzn. Rozrost prostaty może powodować trudności w oddawaniu moczu oraz obniżenie funkcji seksualnych, impotencję czy trudności w osiągnięciu wzwodu.

W stanach łagodnych rozrostu prostaty stosowane są metody o małej ingerencji (gdzie są wykonywane sprawdzisz tutaj: www.tourmedica.pl/kliniki/leczenie-i-operacje-prostaty/). Przyjrzyjmy się ich rodzajom.

Gruczoł krokowy (prostata lub stercze) to narząd mięśniowo-gruczołowy, będący elementem męskiego układu płciowego. Na jego dysfunkcję może wpływać rozrost komórek gruczołowych (wzrost ich ilości) lub ich przerost (wzrost objętości). Nieprawidłowości te prowadzą do utrudnionej i / lub częstej mikcji, nietrzymania moczu, a w skrajnych przypadkach nawet jego zatrzymania. Rozrost prostaty może również prowadzić do zaburzeń erekcji, upośledzenia funkcji seksualnych, a na skutek stresu nierzadko do impotencji. Problem rozrostu prostaty dotyczy najczęściej mężczyzn po 60 roku życia. W przypadku wystąpienia pierwszych symptomów warto skonsultować się z urologiem. W rozpoznaniu rozrostu stercza wykorzystuje się metody ultrasonograficzne przez powłoki brzuszne oraz transrektalnie. Przeprowadza się także analizę strumienia moczu – uroflowmetrię.

Nieinwazyjnie o przeroście stercza

W przypadku leczenia rozrostu gruczołu krokowego w grupie procedur o małej inwazyjności wyróżnia się m.in.: przezcewkową termoterapię mikrofalową (TUMT), przezcewkową ablację igłową (TUNA), szereg zabiegów z zastosowaniem światła lasera czy embolizację.

W przypadku przezcewkowej termoterapii mikrofalowej (TUMT) przez cewkę moczową wprowadza się cewnik zaopatrzony w antenę, która emituje mikrofale. Mikrofale o częstotliwości 915 MHz lub 1296 MHz powodują wzrost temperatury w tkankach gruczołu krokowego. W rezultacie tkanki ulegają martwicy koagulacyjnej, która ogranicza ich objętość, spadek napięcia mięśni gładkich cewki stercza oraz apoptozę komórek.

Przezcewkowa ablacja igłowa (TUNA) polega na oddziaływaniu fal elektromagnetycznych o częstotliwości 460 kHz. Fale te powodują wzrost temperatury powyżej 100°C i prowadzą do martwicy komórek. Dzięki zastosowaniu teflonowych osłon cewka moczowa jest chroniona przed wpływem fal elektromagnetycznych.

W leczeniu rozrostu prostaty stosuje się metody wykorzystujące światło lasera, przy czym na szczególną uwagę zasługuje laserowa enukleacja gruczołu krokowego (HoLEP) oraz waporyzacja stercza z zastosowaniem lasera KTP. HoLEP wykorzystuje laser holmowy, impulsowy o długości fali 2140 nm. Metoda pozwala na uzyskanie temperatury tkanek powyżej 100°C bez efektu martwicy koagulacyjnej. Technika waporyzacji stercza wykorzystuje laser Nd-Yag o fali długości 1064 nm przenikającej przez kryształ KTP, co w rezultacie daje oddziaływanie światła zielonego. Dzięki temu dochodzi do fotoselektywnej waporyzacji stercza, a strefa martwicy tkanek powstała na skutek zabiegu jest ograniczona.

Przełomem w leczeniu łagodnego rozrostu stercza stała się procedura z zastosowaniem embolizacji tętnic gruczołu krokowego (PAE). Metoda polega na wprowadzeniu przez tętnicę udową cewnika, a następnie zamknięciu tętnic gruczołu krokowego za pomocą materiału embolizującego.

Metody TUMT, TUNA oraz PAE są technikami wykonywanymi w trybie ambulatoryjnym z zastosowaniem znieczulenia miejscowego. W przypadku metod laserowych stosuje się znieczulenie dożylne. Procedury małoinwazyjne wykazują wysokie bezpieczeństwo stosowania oraz niski odsetek powikłań. Według badań przytaczanych w Przeglądzie Urologicznym przez urologa Bartosza Dybowskiego metody TUMT oraz TUNA wpływają na spadek dolegliwości i poprawę wyników czynnościowych, jednak nie są tak skuteczne jak metoda TURP – przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego. W porównaniu z TURP lepiej wypadają metody laserowe (przy porównywalnej skuteczności wykazują większe bezpieczeństwo). Metoda PAE doskonale sprawdza się w łagodnych stadiach rozrostu prostaty i może być stosowana w przypadku gruczołu różnej wielkości.

Comments are closed.

  • Zanik norm moralnych w społeczeństwie?

    48 lat ago
    Obecnie stajemy się świadkami zaniku pewnych moralnych, obyczajowych czy światopoglądowych wartości. Szczególnym przekładem jest młodzież, brak wartości , poszanowania dla starszych osób. Niestety sami budujemy taka młodzież często nie zastanawiając się nad tym, wszechobecny cyber świat sprawia że wiele niewłaściwych elementów dociera do naszych dzieci, uczymy że wolność słowa równoznaczna jest z możliwością bluzgania…
  • Tandeta kontra piękno

    48 lat ago
    W jaki sposób określić co należy to tandety, a co zakrawa o kanony piękna? Styl w naszym społeczeństwie kształtuje się w bardzo ciekawy sposób, kilka lat temu tipsy, solaryjna opalenizna, białe kozaczki były kanonem mody, podążaniem za byciem na czasie. Obecnie wymienione elementy należą do kiczu w najprostszej postaci. Dziś stawia się na naturalność,…
  • Moda kształtująca wymagania

    48 lat ago
    Współczesny świat ukazuje nam wielkie zmiany w obszarze mody, podążanie za wytycznymi jakie kształtowane są na światowych wybiegach ma odzwierciedlenie w naszych szafach. Oczywiście istnieją nieśmiertelne kombinacje jak mała czarna zmieniana przez lata, dostosowana do naszych wymagań czy sposobu ubierania, jednak zawsze sprawiająca że kobieta staje się piękna i na czasie. Wiele innych propozycji…
Kalendarz
Luty 2018
P W Ś C P S N
« Sty    
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728